التخطي إلى المحتوى

تعمل الكلى على التخلص من الفضلات المتراكمة في الجسم ، بالإضافة إلى التخلص من الماء الزائد. يمكننا الاستفادة من الاختبارات المعملية التي نجريها على البول والدم لمعرفة مدى جودة أداء الكلى لوظائفها ومدى سرعة إزالة الفضلات من الدم. يساعدنا على معرفة مستوى الكرياتينين الذي يؤدي إلى الفشل الكلوي وغسيل الكلى.

تساعدنا اختبارات البول أيضًا في تحديد ما إذا كانت الكلى ترشح كميات غير طبيعية من البروتين ، وهو ما يعد علامة على تلف الكلى.

الكرياتينين مركب كيميائي يبقى في الجسم بعد العمليات التي تنتج الطاقة فيه ، وتقوم الكلى بتصفية الكرياتينين من الدم ، ثم يفرز من الجسم مع البول كأحد الفضلات التي يحتويها.

يساعد قياس الكرياتينين في الدم والبول الطبيب على تقييم مدى كفاءة عمل الكلى.

ما هو الكرياتينين؟

يعتبر الكرياتينين أساسًا مستقلبًا من فوسفات الكرياتين (مركب يعمل كمصدر للطاقة للعضلات). وبالتالي ، فإن الكرياتينين هو أحد الفضلات الناتجة عن بناء وتفكك عضلات الجسم.

يوجد الكرياتينين في الدم (كرياتينين المصل) وتقوم الكلى بترشيحه خارج الجسم بمعدل ثابت (في الأجزاء المجهرية من الكلى تسمى الكبيبات والنبيب القريب).

ما هو مستوى الكرياتينين الطبيعي؟

معظم الرجال الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية لديهم مستويات الكرياتينين من 0.6 إلى 1.2 مجم / ديسيلتر.

في حين أن النساء ذوات وظائف الكلى الطبيعية لديهن نسبة الكرياتينين من 0.5 إلى 1.1 مجم / ديسيلتر ، فإن النساء عمومًا لديهن نسبة أقل من الكرياتينين من الرجال لأن كتلة عضلاتهن أقل من الرجال.

من العوامل الأخرى التي تؤثر على مستوى الكرياتينين في الدم: وزن الجسم ونشاط الشخص والأدوية التي يتناولها.

حاسبة تصفية الكرياتينين

تصفية الكرياتينين هي مقياس نتخذه لتقدير مدى كفاءة الكلى في أداء وظيفتها في إزالة الكرياتينين من البول وإفرازه خارج الجسم.

نحسب تصفية الكرياتينين من خلال الجمع بين قياسات الكرياتينين في البول ، والتي نجمعها من المريض في غضون 24 ساعة ، والكرياتينين في الدم ، والتي نقيسها خلال نفس الفترة.

نحسب تصفية الكرياتينين بالملليلتر من الكرياتينين في الدقيقة لإجمالي مساحة سطح الجسم (مل / دقيقة / مساحة سطح الجسم).

المعدل الطبيعي لتصفية الكرياتينين للرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 19-75 هو 77-160 مل / دقيقة / مساحة سطح الجسم. أما بالنسبة للسيدات فيمكن معرفة تصفية الكرياتينين الخاصة بهن حسب العمل من الجدول التالي:

العمر (بالسنوات) تصفية الكرياتينين (مل / دقيقة / مساحة سطح الجسم) 18-2978-16130-3972-15440-4967-14650-5962-13960-7256-131

ما هو الفرق بين تصفية الكرياتينين ومعدل الترشيح الكبيبي؟

الفرق الرئيسي بين تصفية الكرياتينين (CRCL) ومعدل الترشيح الكبيبي (GFR) هو أن معدل الترشيح الكبيبي (GFR) يقيس المعدل الذي يتدفق فيه السائل المصفى عبر الكلى بينما تصفية الكرياتينين هو حجم بلازما الدم التي تمت إزالتها. من الكرياتينين لكل وحدة زمنية محددة.

على أي حال ، يمكننا اعتبار تصفية الكرياتينين طريقة مفيدة لحساب معدل الترشيح الكبيبي.

ما فائدة اختبار الكرياتينين؟

تشير المستويات المرتفعة من الكرياتينين في الدم وانخفاض المستويات في البول عادةً إلى وجود مرض في الكلى أو وجود اضطراب آخر يؤثر على وظائف الكلى ، مثل:

ومع ذلك ، فإن النتائج غير الطبيعية لا تشير دائمًا إلى وجود مرض في الكلى. يمكن أن تسبب الحالات التالية زيادة مؤقتة في مستويات الكرياتينين:

  • حمل.
  • تمرين شاق
  • أغذية غنية باللحوم الحمراء.
  • بعض الأدوية: بعض الأدوية لها آثار جانبية مثل زيادة مستويات الكرياتينين.

مستوى الكرياتينين الذي يؤدي إلى الفشل الكلوي وغسيل الكلى

عادة ما نستخدم اختبار كرياتينين المصل (كرياتينين المصل) من أجل:

  • فحص أمراض الكلى.
  • لدراسة الاضطرابات التي تسببها حصوات الكلى.
  • عندما يكون لديك ارتفاع في ضغط الدم.
  • أو إذا كان المريض يعاني من أعراض غير محددة مثل التعب.

نستخدمه أيضًا في:

  • مراقبة وظائف الكلى بعد زراعة الكلى.
  • في الفشل الكلوي.
  • عند الأشخاص المصابين بالتهاب كبيبات الكلى الذين يتناولون دواءً مُعدلاً للمرض.

يمكن أيضًا استخدام كرياتينين المصل لمراقبة تأثيرات الأدوية السامة للكلية مثل الجنتاميسين أو الأدوية المضادة للسرطان.

نتائج اختبار الكرياتينين

تشير القراءات المنخفضة لـ GFR وتصفية الكرياتينين إلى أمراض الكلى.

يمكن أن يكون هذا الانخفاض في وظائف الكلى حادًا (مفاجئًا وقابلًا للانعكاس غالبًا) أو مزمنًا (طويل الأجل ودائم).

ومع ذلك ، تنخفض وظائف الكلى وتصفية الكرياتينين مع تقدم العمر. لحسن الحظ ، تتمتع الكلى بقدرة احتياطية هائلة. وبالتالي ، يمكن أن يفقد معظم الأشخاص ما بين 30٪ و 40٪ من وظائف الكلى دون التعرض لمشاكل كبيرة.

يقيم الأطباء شدة الفشل الكلوي بناءً على نظام تصنيف GFR على النحو التالي:

  • المرحلة 1: GFR يساوي أو يزيد عن 90 (وظائف الكلى الطبيعية).
  • المرحلة 2: GFR هو 60-89 (انخفاض طفيف في وظائف الكلى).
  • المرحلة 3 أ: GFR من 45 إلى 59 (انخفاض خفيف إلى معتدل في وظائف الكلى).
  • المرحلة 3 ب: GFR هو 30 إلى 44 (انخفاض متوسط ​​إلى شديد في وظائف الكلى).
  • المرحلة 4: معدل الترشيح الكبيبي يساوي 15-29 (انخفاض حاد في وظائف الكلى).
  • المرحلة 3: معدل الترشيح الكبيبي أقل من 15 (الفشل الكلوي الذي يتطلب غسيل الكلى).

ما هي أعراض ارتفاع الكرياتينين؟

إن معرفة مستوى الكرياتينين الذي يؤدي إلى الفشل الكلوي وغسيل الكلى لا يساعدنا فقط في تقييم مخاطر الفشل الكلوي وحده ، ولكنه مفيد أيضًا في مراقبة وتحديد الأعراض.

يعتبر ارتفاع مستوى الكرياتينين (مثل ارتفاع مستوى البروتين في الدم) مؤشرًا على وجود مشكلة صحية ، وليس مشكلة صحية قائمة.

إذا كان ارتفاع مستوى الكرياتينين ناتجًا عن مشكلة في الكلى ، فسوف يشكو المريض من الأعراض المتعلقة بنفس المشكلة. تؤدي مشاكل الكلى إلى مشاكل في المسالك البولية واضطرابات احتباس الماء.

إذا لم تعد الكلى تعمل بكفاءة كافية لإزالة السموم والفضلات من الجسم ، فسوف يشكو المريض من عدد من الأعراض ، مثل:

  • إنهاك.
  • ألم صدر.
  • تشنجات العضلات.
  • التقيؤ.
  • تعب وارهاق.
  • تغيرات في وتيرة التبول وظهوره.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • الانتفاخ أو احتباس السوائل.
  • حكة.

ماذا تفعل إذا كان تصفية الكرياتينين منخفضة؟

من أجل تجنب الوصول إلى مستوى الكرياتينين الذي يؤدي إلى الفشل الكلوي وغسيل الكلى ، سيقوم الطبيب بوضع خطة عمل مع المريض للسيطرة على المشكلة.

الأسباب الرئيسية للفشل الكلوي هي ارتفاع ضغط الدم والسكري.

لذلك ، إذا كان الشخص مصابًا بأحد هذين المرضين ، فإن أولى خطوات السيطرة عليهما ستكون:

  • اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا.
  • ممارسة الرياضة.
  • خذ دواء.

كما قد يحتاج المريض لإجراء المزيد من الفحوصات لتحديد سبب الفشل الكلوي.

سيراقب الفحص المنتظم لـ GFR وتصفية الكرياتينين أي انخفاض في وظائف الكلى بمرور الوقت. يمكن للطبيب بعد ذلك إجراء تغييرات على أدوية المريض لاستيعاب التغيرات في وظائف الكلى.

بما أن الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (مثل أدوية الصداع ومسكنات الألم) ، وكذلك المكملات الغذائية والأعشاب ، يمكن أن تؤثر على الكلى ، فلا يجب عليك تناول أي من الأدوية المذكورة أعلاه دون استشارة الطبيب.

لا يحتاج معظم المصابين بالفشل الكلوي إلى غسيل الكلى حتى تنخفض تصفية الكرياتينين و GFR إلى قيم منخفضة جدًا.

ومع ذلك ، نظرًا لأن وظائف الكلى تتدهور بشكل طبيعي مع تقدم العمر ، فمن المهم اتخاذ خطوات في أقرب وقت ممكن للحفاظ عليها.

التعليقات

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.